X quang kinh điển

Hình 4.2: phim Blondeau cho hình ảnh bìnnh thường nhưng khi nội soi xoang hàm
thấy có dày niêm mạc và polyp trong xoang hàm trái.
Hình 4.3: trên phim Blondeau cho hình ảnh bình thường, khi nội soi xoang hàm phát
hiện có lỗ phụ xoang hàm (bên dưới) và lỗ thông tự nhiên xoang hàm (bên trên), một
dòng mủ từ lỗ phụ chảy ngược vào trong xoang ham qua ølỗ chính (hiện tượng dẫn lưu
vòng).
Hình 4.4: hình trên: hình ảnh mở đặc xoang hàm P và hiện tượng phù nề niêm mạc
thoái hoá polyp lẫn mủ trong xoang hàm P dưới nội soi.
Hình dưới: hình ảnh mờ đặc xoang hàm P và hiện tượng phù nề niêm mạc và đọng
mủ bên trong xoang hàm P dưới nội soi.


5

Hình 4.5: hình ảnh mở đặc, mờ váchh xương giả : trên phim Blondeau có hình ảnh mở
đặc lan rộng ra phần ngoài xoang hàm trái do mất vách xương. Khi nội soi xoang hàm
chẩn đoán thấy niêm mạc xoang hàm thoái hoá polyp và đọng nhiều mủ, kết quả sinh

6
thiết loại bỏ nguyên nhân u. bệnh nhân có một răng hàm trên chết tuỷ và bò nhiễm
trùng.

Hình 4.6:
Hình trên: mờ đặc xoang do dò ứng: trên phim Blondeau có hình ảnh mờ đặc xoang
hàm 1 bên, khi nội soi xoang hàm cho thấy có nang ứ đọng trong xoang hàm do dò ứng
tạo nên hình ảnh mức nước hơi nhưng niêm mạc xoang hàm vẫn còn bình thường.
Hình dưới: hình ảnh mờ xoang hàm trên một xoang hàm đang ổn đònh: hình ảnh
Blondeau cho thấy xoang hàm P của người bệnh bò mờ đặc , khi nội soi xoang hàm
cho hình ảnh niêm mạc hoàn toàn bình thường, bệnh nhân đã bò viêm xoang hàm
trước đây, hiện niêm mạc xoang hàm đang trong tình trạng ổn đònh.


7

Hình 4.7:

8
Hình trên: mờ đặc xoang hàm sau mổ: bệnh nhân đã được phẫu thuật xoang hàm T
trước đây, hiện tại trên phim Blondeau cho thấy hình ảnh mờ đặc xoang hàm T, khi
nội soi xoang hàm cho hình ảnh niêm mạc dày xơ vớimột vài chỗ còn xuất tiết du
hiện bệnh nhân không có triệu chứng viêm xoang hàm tái phát.
Hình dưới: hình ảnh dày vách xoang hàm và bệnh viêm xoang mủ có polyp: trên phim
Blondeau cho hình ảnh dày vách xoang hàm. Khi hội soi xang hàm cho thấy có hiện
tượng dày niêm mạc dạng polyp làm hẹp lòng xoang hàm và hiện tượng ứ mủ đặc
bên trong xoang hàm

9


10
Hình 4.8: dày niêm mạc vách xoang hàm và bệnh viêm xoang polyp mũi:
Trên phim Blondeau cho hình ảnh dày vách xoang hàm, khi nội soi xoang hàm cho
hình ảnh polyp mũi và kén mủ đang trong quá trình hình thành từ niêm mạc còn bình
thường về đại thể.

Hình 4.9:
Hình trên: hình ảnh mặt trời mọc trong xoang hàm T trên phim Blondeau, nội soi
xoang hàm cho thấy có một khối polyp ở đáy xoang hàm T, niêm mạc xung quanh
polyp còn bình thường.
Hình giữa: hình ảnh mặt trời mọc trong xoang hàm P, nội soii xoang hàm cho thấy có
một nang ứ đọng căng phồng trong xoang hàm.

11
Hình dưới: hình ảnh mặt trời mọc ở đáy xoang hàm T trên phim Blondeau, nội soi
xoang hàm cho thấy có nang mủ đặc căng phồng trong xoang hàm T dù rằng lỗ thông
xoang hàm và lỗ phụ xoang hàm vẫn hiện diện.

12


13
Hình 4.10:
Hình trên: hình ảnh cản quang giống như dò vậ trong xoang hàm, khi nội soi xoang
hàm thấy có mủ bã đậu và một khối chứa calci bám vào thành ngoài xoang hàm. Đây
là một trường hợp viêm xoang do nấm aspergillus.
Hình dưới: hình ảnh dò vật trong xoang hàm và viêm xoang mạn: trên phim Blondeau
cho hình ảnh dò vật cản quang bờ tròn, rõ với hiện tượng dày niêm mạc xung quanh.
Khi nội soi xoang hàm thấy có hình ảnh dày niêm mạc và một giọt lipiodol tích tụ
trong xoang hàm. Bệnh nhân đã được chụp xoang hàm có bơm cản quang cách đây 20
năm.


XÉT NGHIỆM MÔ HỌC
Đánh gía vi thể niêm mạc xoang

14

Xem chi tiết: X quang kinh điển